CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
ĐỀ NGHỊ
PHÊ DUYỆT PHƯƠNG ÁN CHỮA CHÁY CỦA CƠ SỞ
Kính gửi: …………(1)…………
Tên tôi là: ……………………………………………………………………………………..............................................................................................................................................................................................................
Số CCCD/CMND/Hộ chiếu: …………………….. cấp ngày: ……tháng……… năm………………............................................................................................................................................................................................
Điện thoại: ………………………………Email: ………………………………………....................................................................................................................................................................................................................
Chức vụ: ……………………………………………………………………………………...............................................................................................................................................................................................................
Đại diện cơ sở/khu dân cư/chủ phương tiện: …………………………………………………......................................................................................................................................................................................................
Địa chỉ: ……………………………………………………………………………………..................................................................................................................................................................................................................
Điện thoại: …………………….Email: …………………………………........................................................................................................................................................................................................................................
Đề nghị …………..(1)……………… phê duyệt phương án chữa cháy của cơ sở đối với: ………(3) ……………………........................................................................................................................................................
|
……., ngày … tháng … năm ….. |
Ghi chú:
(1) Cơ quan Cảnh sát phòng cháy và chữa cháy tiếp nhận hồ sơ;
(2) Quyền hạn, chức vụ của người ký;
(3) Tên cơ sở/khu dân cư/phương tiện.